Импиджмент-синдром
Одним из тяжелых последствий техногенных катастроф, обвалов в шахтах, дорожных аварий, взрывов зданий и др. При обвалах зданий во время землетрясения, а также в условиях применения современных видов оружия синдром сдавления встречается намного чаще. Симптомокомплекс сдавления мягких тканей имеет более 40 названий в литературе. По степени нарастания и ухудшения клинической картины с практической точки зрения целесообразно выделить такие виды сдавления, как местный ишемический гипертензионный синдром, компартмент — синдром, рабдомиолиз, позиционное сдавление, сдавление грудной клетки — симптомокомплекс Пертеса или травматическую асфиксию симптомокомплекс верхней полой вены , компрессионую травму конечностей легкой, средней, тяжелой степени в сочетании и без сочетания с одновременным позиционным сдавлением других частей тела. Рассмотрим каждый их них подробнее.
Ушибы мягких тканей — это достаточно распространенное повреждение, которое может быть получено в результате удара или падения. Такой вид травмы чаще всего встречается у детей и у людей, ведущих активный образ жизни. Это механическое повреждение, чаще всего без нарушения целости кожи. При этом повреждаются кровеносные сосуды, возникает кровоизлияние. Кровь скапливается в подкожной жировой клетчатке, мышцах, сухожилии.
Синдром сдавления представляет собой повышение давления в пространстве вокруг определенных мышц. Он возникает, если отек травмированных мышц настолько выражен, что вызывает прекращение тока крови. Боль в травмированной конечности усиливается и становится сильнее ожидаемой в такой ситуации, а с усугублением синдрома конечность может неметь, отекать, бледнеть и становиться холодной на ощупь. Врачи предполагают диагноз на основании симптомов и подтверждают его с помощью проверки пульса в конечности и измерения давления в компартменте. Врач немедленно удаляет все, что сдавливает конечность, например, шину или гипсовую повязку, а если данная мера неэффективна, проводится экстренное хирургическое вмешательство для ослабления давления. Если ткани конечностей погибают из-за отсутствия кровоснабжения, может возникнуть необходимость ампутации конечности.
